La mayoría de los casos de dolor desagradable en la región lumbar y la columna están asociados con una enfermedad como la osteocondrosis. Afecta aproximadamente al 40% de los hombres y mujeres de entre 30 y 40 años y aproximadamente al 90% de las personas mayores. Por lo tanto, cuanto antes se diagnostique la enfermedad, cuanto más minuciosamente se examine al paciente, mayor será la probabilidad de detener la progresión de la osteocondrosis y mantener la actividad a una edad más avanzada.
Definición de enfermedad, causa de la enfermedad.
Entonces, ¿qué es la osteocondrosis, dónde se desarrolla, qué estructuras se ven afectadas y cuál es el método de tratamiento? La enfermedad afecta la columna y los tejidos entre las vértebras y se expresa en una violación de su forma, densidad, elasticidad y, a veces, incluso de su integridad. Como resultado, la distancia entre las vértebras se reduce, la columna vertebral pierde gradualmente estabilidad, se pellizcan los nervios y se pueden formar hernias, lo que se acompaña de dolor de espalda y malestar durante el movimiento.
Para describir brevemente la esencia de la osteocondrosis, se trata de la abrasión gradual de los tejidos de los discos intervertebrales (cartílago), que conduce a la inestabilidad de la columna. En ausencia de tratamiento, se desarrolla degradación de ligamentos y articulaciones, aparecen osteofitos, se altera la postura y los movimientos se acompañan de dolor.
Causas de la osteocondrosis espinal:
- estilo de vida sedentario con falta de carga muscular;
- lesiones de columna;
- cargas intensas sistemáticas en la columna;
- herencia;
- sobrepeso;
- hipotermia;
- enfermedades hormonales y autoinmunes;
- envenenamiento tóxico;
- deficiencia congénita del tejido conectivo;
- motivos psicosomáticos (estrés, depresión, etc.).
Síntomas de la osteocondrosis.
La enfermedad se caracteriza por períodos de remisión y exacerbación con diversos grados de gravedad de los síntomas. Los principales síntomas de la osteocondrosis espinal, característicos de los principales tipos de enfermedad, lumbar, cervical y torácica:
- dolor localizado en una determinada zona de la columna;
- síndrome de dolor referido asociado con daño a los tejidos musculoesqueléticos cercanos;
- mielopatía y radiculopatía, que surgen como resultado de la compresión de las terminaciones nerviosas de la médula espinal y los vasos sanguíneos.
Dependiendo de qué parte de la columna se vea afectada por la enfermedad, la lista de síntomas de osteocondrosis puede variar. A saber: los pacientes notan hormigueo en los músculos, entumecimiento en las extremidades, otros trastornos sensoriales, disminución de la fuerza en brazos y piernas, ataques de dolores de cabeza y dolor cardíaco, dolor lumbar.
Patogenia de la osteocondrosis.
Antes de que el núcleo fibroso elástico del disco intervertebral comience a perder elasticidad y deformarse, en el cuerpo humano se producen una serie de procesos que sugieren osteocondrosis:
- espasmos, distonía, inflamación;
- disminución de la circulación sanguínea;
- Daño a los procesos de las células nerviosas.
A continuación, aparecen grietas en el anillo fibroso deformado, se desarrolla una protrusión del disco y se forma una hernia. Normalmente, estos factores predisponentes a las enfermedades de la columna se desarrollan en la infancia o la adolescencia y, a menudo, son el resultado de malas posturas, escoliosis, lesiones deportivas, enfermedades infecciosas o patologías vasculares congénitas.
Etapas de la osteocondrosis
Hay tres etapas de desarrollo de la osteocondrosis espinal:
- el primero, en el que el disco intervertebral comienza a disminuir de altura, adquiriendo una forma aplanada, pierde humedad, elasticidad y puede abultarse;
- el segundo se desarrolla en ausencia de tratamiento y se manifiesta por una violación de la estructura del anillo fibroso del disco vertebral, la aparición de grietas y el desarrollo de inestabilidad en una determinada zona de la columna;
- caracterizado por roturas del cartílago intervertebral, el desarrollo de una hernia y la formación de procesos óseos de osteofitos.
Los síntomas del desarrollo de la osteocondrosis espinal se vuelven más intensos desde la primera a la tercera etapa.
Clasificación de la osteocondrosis.
La clasificación de la osteocondrosis se basa en varios signos, el principal de los cuales es la zona de localización. Hay:
- osteocondrosis lumbar;
- osteocondrosis de la columna cervical;
- osteocondrosis de la columna torácica.
La osteocondrosis en la columna lumbar se manifiesta por dolor en la región lumbar, que se intensifica al girar el cuerpo o levantar objetos pesados. El dolor puede irradiarse a la pierna o a ambas piernas y se caracteriza por ser doloroso. En caso de síndrome grave, se sospecha una hernia. Con la osteocondrosis lumbar, a menudo se producen espasmos en los músculos de las piernas y descamación de la piel.
Con el desarrollo de osteocondrosis espinal en la región cervical, las vértebras 1 a 7 se ven afectadas. La enfermedad se acompaña de dolor de cabeza en la nuca, dolor en el cuello, clavícula y hombros. Puede haber un crujido al girar la cabeza, entumecimiento de las extremidades superiores y sensación de nudo en la garganta.
Con osteocondrosis de la columna en la región torácica, al paciente le molestan dolores en el pecho, los hombros, las axilas y el corazón. Puede haber una sensación de dificultad para respirar y el desarrollo de ataques de neuralgia intercostal.
La osteocondrosis en la columna lumbar es la más común, en la columna torácica es la más rara.
Complicaciones de la osteocondrosis.
Si el paciente piensa demasiado tarde en tratar la osteocondrosis, cuando los síntomas de la enfermedad son pronunciados, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:
- hernia intervertebral;
- accidente cerebrovascular de la médula espinal;
- cifosis espinal;
- saliente;
- radiculitis;
- parálisis de los miembros inferiores.
En ausencia de tratamiento, el paciente comienza a sufrir exacerbaciones periódicas de la enfermedad, que se caracterizan por un aumento del dolor que dificulta el movimiento y empeora drásticamente el bienestar general. La complicación más terrible de la osteocondrosis espinal es la discapacidad. Por lo tanto, para prevenir cambios tan graves en el funcionamiento del sistema musculoesquelético, se necesita un tratamiento oportuno y de alta calidad de la osteocondrosis.
Diagnóstico de osteocondrosis.
Una enfermedad como la osteocondrosis es principalmente dolor en la columna. Pero es importante distinguirlo del dolor causado por problemas no relacionados con la degeneración del disco intervertebral. Para ello, los médicos realizan un diagnóstico paso a paso, que incluye:
- toma de historia, que implica una conversación entre un especialista y el paciente para identificar el área exacta de localización del dolor y los factores que provocan el deterioro de la afección. Es importante conocer la ocupación del paciente, el período en que comenzaron los problemas con la columna, cuando hubo una exacerbación, qué tipo de dolor en la zona lumbar y otras partes ocurre, qué métodos de tratamiento utilizó el paciente.
- Examen fisiológico le permite determinar las proporciones del cuerpo, la calidad de los movimientos y acciones realizadas, el estado de la piel y el grado de sensibilidad al dolor. El médico utiliza la palpación para determinar el estado del tejido muscular, la presencia de compactaciones, hinchazón, etc.
- Radiografía de la columna en dos planos. para una evaluación visual de la condición. Le permite determinar el desplazamiento de las vértebras, la presencia de osteofitos y deposición de sal.
Si los datos recopilados para prescribir el tratamiento no son suficientes, o existe la sospecha de una patología grave de la columna, al paciente se le prescribe TC y resonancia magnética, gracias a las cuales es posible examinar en detalle las vértebras, vasos sanguíneos, tejidos blandos, procesos nerviosos y crear una imagen completa del estado de la columna afectada por la osteocondrosis para determinar las tácticas de tratamiento.
Tratamiento de la osteocondrosis
Como cualquier enfermedad, la osteocondrosis requiere identificar la causa que desencadenó su desarrollo. Reducir la gravedad de los síntomas no es la etapa principal, pero sí importante, del tratamiento, cuyo resultado depende de varios factores. En algunos casos se trata de una cura completa, en otros es la prevención de complicaciones y discapacidad.
En el tratamiento de la osteocondrosis espinal, se utiliza un grupo de medidas:
- cambiar la rutina diaria del paciente;
- prescribir medicamentos para reducir los síntomas;
- Procedimientos fisioterapéuticos (masajes, acupuntura, electroforesis, fisioterapia, etc.).
Cambiar la rutina diaria en el tratamiento de la osteocondrosis espinal implica reducir la intensidad de la actividad física, reposo en cama para los dolores intensos y evitar giros y curvas bruscos.
Medicamentos para el tratamiento de la osteocondrosis espinal.
Se pueden dividir en varios grupos:
- Relajantes musculares para aliviar el dolor, incluidos comprimidos, anestésicos inyectables e inyecciones antiinflamatorias para la osteocondrosis. El medicamento homeopático normaliza la funcionalidad de la glándula tiroides, mejora el drenaje linfático y tiene efectos antiinflamatorios, desintoxicantes e inmunomoduladores.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Cuando se utiliza en pacientes con osteoartritis, se produce una disminución en la progresión de cambios inflamatorios y destructivos en las articulaciones, una mejora en la integridad, el grosor y otras características del cartílago y una estimulación de la reparación del tejido óseo.
- ungüentos antiinflamatorios para aplicaciones tópicas y parches transdérmicos alternativos. Estos fármacos tienen efectos analgésicos, antirreumáticos, antipiréticos y antiinflamatorios. El mecanismo de acción es reducir la producción de mediadores inflamatorios, bajar la temperatura corporal y el dolor.
- condroprotectores;
- medios para bloqueos analgésicos terapéuticos;
- Vitaminas B.
Tratamientos de apoyo
De los medios adicionales que se pueden utilizar para el tratamiento, alivio del estado general y mejora de la función de la columna y los discos intervertebrales, los más eficaces son:
- acupuntura;
- terapia magnética;
- masajes profesionales y automasajes;
- cursos de educación física;
- terapia manual.
Previsión, prevención
Si la enfermedad de la columna no está avanzada y avanza sin complicaciones graves, entre 1,5 y 2 meses de tratamiento competente pueden mejorar significativamente la afección y evitar que la enfermedad se vuelva crónica. En casos difíciles, los médicos recomiendan el tratamiento quirúrgico.
La prevención de la osteocondrosis espinal incluye:
- mantener una rutina diaria correcta, con cambios de posición corporal y actividad física moderada;
- visitas periódicas a la piscina;
- control del peso corporal;
- usar zapatos cómodos;
- alimentación equilibrada;
- dormir sobre una almohada y un colchón ortopédicos;
- tomar los nutrientes faltantes o medicamentos homeopáticos preventivos para aumentar la inmunidad, mejorar la salud general y eliminar la distonía.
Es necesario someterse a exámenes médicos anuales y consultar a un médico para recibir tratamiento inmediatamente después de la aparición de cualquier dolor en la columna.
No importa de qué tipo de osteocondrosis estemos hablando: lumbar, cervical o torácica, la atención a la propia salud debería convertirse en un buen hábito, especialmente cuando se trata de la base de todo el sistema musculoesquelético: la columna.